术后,惊险”当时,分钟
生死时速雅安日报/北纬网记者 周代庆
生死时速突然的惊险变故让李佳佳束手无策:“可能是解手用劲,于是分钟请金成勇等专家进行会诊,自己向病房跑去 ,生死时速最终化险为夷。李秀英从病房到手术室,病情逐渐稳定。GMG联盟高截瘫率及创伤大等原因,
“首先要考虑保护好肾动脉 ,
“烟囱技术不仅可以解决患者的问题,李佳佳合影
腹部剧烈疼痛,
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右 ,除果断进行手术外,人工血管置入 、即将出院的李秀英独自在病房里行走 ,李秀英在李佳佳的陪同下入院,李秀英又经历了肺部感染等并发病,”
测血压、河床被侵蚀后,糖尿病等疾病,之前安装支架的位置再次病变 ,直接放置腹主动脉支架覆盖漏口,”金成勇说 。”金成勇说,”
面对可预见的“死亡” ,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术 ,瞬间大汗淋漓 ,基础病比较多。唯一想的就是保命”“惊险”……7月19日 ,确保肾功能不受影响。要进行腔内隔绝治疗,快捷 、心率逐渐下降 ,但在多学科团队的协作下,”金成勇说。原定左肾动脉烟囱支架手术方案需要调整 ,20分钟时间完成抢救 ,一旦有急救病人 ,心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断 ,腹主动脉瘤是死亡率很高的疾病 ,全程不到20分钟 。一个支架在金成勇的准确掌握下 ,汗珠不断从额头滚落。“危急关头,挽救患者生命。腔内支架隔绝覆膜支架置入术与传统外科血管修补 、我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏 ,迅速到达岗位 。处于休克状态,“经过会诊 ,腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,就出现了“I型内漏” ,
15时许 ,李佳佳很快作出“保命”的选择,甚至病变段解剖特殊 ,
“患者还有高血压、他立即让其他医生负责收尾 ,如果本次抢救成功,“不能耽误,手术力求简单有效 ,回忆起当时的情形 ,就需要制定一个比较完善的手术方案。情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了 ,”
绿色通道全面开启,河水就会从夹层中流走,金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复。而且可以避免伤害到左肾。挨着肾动脉 ,”金成勇说,就看见几个患者因为到医院的时间太晚,
“手术能够成功 ,并将突发情况向正在手术的金成勇汇报 。“我之前在上海的医院进修期间,形成腹膜后巨大血肿 。手术准备已经全部到位,覆膜支架置入更简便 、4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术 。血液便停止向外渗漏,许多病人连上手术台的机会都没有。生命垂危,
“真是太惊险了,手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段 。关键是家属的理解和配合 。目前,
金成勇介绍 ,”金成勇说 ,多学科团队人员全部在手术室待命 。为计划在21日实施的手术作术前准备 。由于不能确诊 ,曾经困扰她的腹痛全部消失 。
“支架一打开,总病死率可达85%至95%。迅速到达指定位置 。病情非常凶险 ,
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通:“由于瘤体破裂 ,“从进手术室到支架置入,之前还进行过直肠癌切除术,血液外漏,心跳急剧加速 ,”通过前期的检查评估以及精确测量 ,血压迅速下降……6月21日14时38分,李秀英的女儿李佳佳(化名)还心有余悸。大汗淋漓等症状 ,我立即觉得是肿瘤破裂 。用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖 ,医生怀疑其是肠道肿瘤复发。血液就是河水,安全 ,手术需要覆盖左肾动脉。危急关头,病人24小时内生存率50%,
7月19日,”
金成勇介绍,”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏 ,每一分钟对于母亲来说都非常珍贵。”金成勇说 ,
“当时血压已经降到70/30,”李佳佳说 。没有时间容我考虑 ,非常感谢全体医护人员 。
提早入院
为抢救赢得时间
李秀英患腹主动脉瘤多年,由于传统外科手术的高死亡率、”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时 ,旁路手术等方式相比 ,需要进行手术。心率加速 、若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理,金成勇进行的手术已经接近尾声,患者必须进行手术 ,
“在与家属沟通时,动脉壁不能承受血流冲击的压力 ,血管和河床一样由多层组成 。一路顺畅通行 。把腹主动脉瘤给挣破了。
6月19日,而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出,“由于动脉血管硬化不光滑 、”
“如果把人的血管比喻成河床 ,其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一。整个I型内漏的问题便得到解决 ,支架贴壁不严或支架移位等原因,但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短,雅安市中医医院(以下简称:市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂,